라식·라섹·스마일 후 안구건조증, 언제까지 가나요

출처: 한 보고를 인용한 리뷰(Cohen 2018). 같은 리뷰에는 수술 1일·1주·1개월에 94.8%·85.4%·59.4%라는 다른 연구도 있고, 대규모 군 연구에서는 누점마개가 필요할 만큼의 건조증이 0.04%뿐이었다는 결과도 함께 실려 있어요. 연구마다 "건조증" 정의가 달라 숫자 폭이 커요.

• 미국안과학회 환자 안내는 라식 후 거의 모든 사람이 건조감을 겪고 대개 한 달 안에 옅어지지만, 더 오래 가거나 남는 사람도 있다고 적어요(AAO 라식 안내). 또 대부분 6개월쯤이면 건조감과 시각 증상이 사라지거나 훨씬 덜해진다고 해요(AAO 레이저 수술 회복).
• 각막 신경은 라식 후 6개월이 넘게, 경우에 따라 24개월 이상 걸려 회복된다는 연구들이 리뷰에 정리돼 있어요(Cohen 2018).
• 수술 전부터 건조증이 있었다면 수술 뒤 심한 건조증의 위험 요인이에요. 시력교정술 희망자의 약 30%가 이미 건조 증상이 있다는 추정도 있어요(같은 출처).

• 스마일 vs 라식(펨토초 라식): 6개 연구를 모은 메타분석에서 눈물막 유지 시간과 증상 점수는 1·3·6개월에 라식 쪽이 더 나빴어요. 둘 다 대개 일시적이었고, 스마일이 "객관적 검사"에서 뚜렷하게 낫지는 않았어요(Shen 2016, PLoS One).
• 고도근시 비교 연구에서는 스마일이 6개월까지 증상이 적었지만 12개월에는 비슷했어요(Wang 2015, J Ophthalmol).
• 라섹·PRK: 일반적으로 라식보다 건조증이 덜하다고 여겨지지만, 이를 뒷받침하지 않는 연구도 있다고 리뷰는 적어요(Cohen 2018). 라섹만의 기간별 비율은 이번에 원문으로 확인하지 못해서 넣지 않았어요.

예측이 아니에요. 연구에 참여한 사람들의 결과예요. 어떤 수술이 낫다는 순위는 매기지 않아요.

• 라섹 후 기간별 비율: 원문으로 확인한 수치가 없어요.
• 12개월 넘게 남는 사람의 비율: 정의와 측정 방법이 연구마다 달라 한 숫자로 말하기 어려워요.
• "증상"과 "검사 결과"가 따로 노는 경우: 검사가 정상이어도 아프거나 시린 경우(신경 쪽 통증)가 있어요. 이 경우 치료 근거는 아직 부족해요.
• 한국인 데이터: 국내 수술 종류별 장기 건조증 비율은 이번에 확인하지 못했어요.
• 치료 효과: 인공눈물, 누점마개 등 치료별 효과는 이 페이지에서 다루지 않았어요(별도 페이지 예정).